Dor no fígado: 10 causas, sintomas e o que tomar

As doenças e problemas hepáticos podem ser quadros silenciosos, mas a dor no fígado é um dos sintomas que indicam que há algum problema no órgão.

Se você não lembra onde fica o fígado, não tem problema. O incômodo surge na região superior direita do abdômen, logo abaixo das costelas. Ou seja, é fundamental ficar alerta¹.

Apesar de ser um sintoma comum a várias enfermidades, a localização da dor é um fator-chave a repassar para o médico. Mesmo assim, a causa pode estar relacionada a condições agudas (súbitas) ou crônicas (persistentes)¹.

Para entender o que o sintoma pode desencadear, continue no artigo e saiba mais sobre a localização e irradiação da dor, as possíveis causas, outros sintomas, como tratar e o que tomar.

Resumo:

• A dor no fígado acontece no lado superior direito do abdômen, logo abaixo da caixa torácica, onde fica o órgão¹.
• Algumas causas da dor são: hepatite viral ou alcoólica, fígado gorduroso e hipertensão portal^5,6,7-8.
• Para definir o que tomar, primeiro, é fundamental saber a causa. Além de remédios, mudar o estilo de vida é fundamental^18-19.
  
  

Boa leitura!

Onde dói quando está com dor no fígado?

Tipicamente, a dor no fígado se manifesta no quadrante superior direito do abdômen, ponto onde fica o órgão, bem abaixo da caixa torácica e do diafragma, músculo fino que separa o peito e a cavidade abdominal. A referência da localização ajuda a identificar possíveis problemas relacionados ao órgão¹.

Devido ao ponto em que o órgão se situa no corpo, a dor hepática não é fácil de identificar, tanto que é comum confundi-la com outros tipos de desconforto na parte de cima do abdômen, como dor de estômago ou na vesícula biliar².

Características da dor

Um detalhe interessante é que o fígado não tem nociceptores, neurônios que repassam informações de lesões para o sistema nervoso e causam a percepção de dor².

Dessa forma, o corpo manifesta o sintoma devido à pressão na membrana que envolve o órgão (cápsula de Glisson), rica nesses receptores².

Quando ocorre um ferimento ou infecção no fígado, o corpo responde gerando um inchaço que ativa os nociceptores e causa uma dor aguda, persistente, intermitente e generalizada, que é difícil localizar sem exames².

Além disso, conforme a causa, as características da dor podem variar. Por exemplo, em alguns quadros hepáticos, a dor é aguda e dá a sensação de fincadas ou ondas latejantes que vêm e vão³.

A percepção do sintoma ainda pode tomar toda a região central do abdômen e irradiar para a parte inferior das costas ou o ombro direito³.

O que causa dor no fígado?

Para entender as causas da dor no fígado, vamos detalhar as doenças crônicas e agudas que acometem o órgão e os sintomas que essas condições desencadeiam. Confira!

Doenças crônicas

Muitas doenças crônicas do fígado são assintomáticas. Ou seja, não manifestam sinais de problema e se desenvolvem silenciosamente, o que traz um alto risco para a saúde. Outra possibilidade é a manifestação de sintomas conforme o quadro evolui⁴.

Conheça os principais quadro crônicos que causam dor no fígado e suas características a seguir.

1. Hepatite viral

A hepatite viral é o tipo mais comum da doença. Segundo o Ministério da Saúde, os vírus mais comuns no Brasil são: A, B e C. O patógeno da hepatite D é menos frequente e tem mais registros na região Norte⁵.

Na fase aguda, após a infecção, as hepatites A, B e C podem causar dor no fígado, especificamente na região superior direita do abdômen, além de outros sintomas clássicos, como:

• cansaço⁵;
• enjoo⁵;
• febre⁵;
• fezes claras⁵;
• icterícia (amarelamento da pele e da parte branca dos olhos)⁵;
• mal-estar⁵;
• tontura⁵;
• urina escura⁵;
• vômitos⁵.
  
  

As infecções pelos vírus B e C tendem a evoluir e se tornarem crônicas por nem sempre apresentarem sintomas. Dessa forma, muitas pessoas não sabem que têm a doença⁵.

O progresso das doenças causa inflamação leve no fígado e aumenta o risco de fibrose e cirrose se não houver tratamento. Em quadros graves, pode levar ao câncer hepático e até a um transplante⁵.

As vacinas contra hepatite A e B estão disponíveis no Sistema Único de Saúde (SUS). Não existe imunizante contra a hepatite C⁵. Então, atualize seu cartão de vacina, caso não esteja com as doses estejam corretas.

Para evitar o contágio, não compartilhe objetos que tenham contato com sangue e use preservativo nas relações sexuais⁵.

2. Hepatite alcoólica

A hepatite causada pelo consumo excessivo de álcool desencadeia uma inflamação no fígado. O quadro é uma consequência tardia da doença hepática alcoólica (DHA), uma condição assintomática em sua fase inicial⁶.

Os sintomas da DHA surgem justamente quando evolui para hepatite alcoólica devido ao desenvolvimento da cirrose. O quadro é comum em pessoas que bebem grandes quantidades de álcool diariamente por, no mínimo, 20 anos⁶.

Além de dor no fígado, a doença causa febre, icterícia, cansaço e aumento do órgão, o que aumenta a sensibilidade⁶.

3. Doença hepática esteatótica associada a disfunção metabólica (DHEADM)

A doença hepática esteatótica associada à disfunção metabólica (DHEADM), também conhecida como esteatose hepática, ou fígado gorduroso, é uma condição em que acontece o acúmulo anormal de gordura, especialmente triglicerídeos, nos hepatócitos⁷.

O quadro tem relação com outras doenças crônicas, como obesidade e diabetes, que favorecem o armazenamento de gordura no fígado e a resistência à insulina. O acúmulo, por sua vez, pode ou não levar à fibrose, depósito de tecido cicatricial, devido à inflamação⁷.

A DHEADM progride silenciosamente ao longo dos anos e, geralmente, afeta adultos com mais de 50 anos. O diagnóstico acidental é comum e acontece por meio de exames para verificar outras queixas⁷.

Na maioria dos casos, os pacientes são assintomáticos. Entretanto, alguns manifestam sintomas, como desconforto, dor no fígado, fadiga, mal-estar e aumento perceptível do órgão⁷.

4. Hipertensão portal

A hipertensão portal é uma doença que causa o aumento da pressão na veia porta, estrutura que transporta sangue do coração para o fígado⁸.

O fator determinante para essa alteração é a presença da cirrose que desencadeia um processo de cicatrização que afeta a estrutura e o funcionamento do fígado. A obstrução da passagem de sangue para vasos menores faz com que o fluxo retorne para a veia porta⁸.

Esse processo não causa, mas leva à dor no fígado, pois com o aumento da pressão, o fluido linfático vaza para o abdômen. À medida que o abdômen inchaço devido ao acúmulo de líquido (ascite), o sintoma piora e irradia para as costas⁸.

Além da cirrose, outras causas da hipertensão portal são: coágulos sanguíneos, esquistossomose (infecção parasitária) e hiperplasia nodular focal (um tipo de tumor benigno)⁸.

5. Síndrome de Budd-Chiari

A síndrome de Budd-Chiari (SBC) é uma doença rara que causa o estreitamento das veias hepáticas ou o bloqueio devido à formação de coágulos, o que impede o transporte de sangue⁹.

Essa alteração no fluxo sanguíneo aumenta o risco de ascite (acúmulo de líquido no abdômen) e hipertensão portal⁹.

Os principais sintomas da SBC são: dor no fígado e aumento do tamanho do órgão e do baço, o que amplia o desconforto para o lado esquerdo da região abdominal⁹.

A síndrome SBC afeta pessoas com condições que aumentam o risco de ter problemas de coagulação sanguínea, como gravidez, distúrbios mieloproliferativos (desregulam a produção de células sanguíneas na medula), síndrome antifosfolipídica (SAF), doença autoimune⁹.

A gravidade dos sintomas é proporcional à localização e ao número de veias hepáticas comprometidas⁹.

6. Câncer de fígado

O câncer de fígado ocupa a 15ª posição no ranking dos tipos de câncer mais frequentes no Brasil. Segundo a publicação ‘Estimativa 2023 – Incidência de Câncer no Brasil’, organizado pelo Instituto Nacional de Câncer (INCA), a estimativa para cada ano do triênio de 2023-2025, é de 10.700 novos casos¹⁰.

Entre os tumores primários, aqueles que começam no próprio órgão, o mais comum é o carcinoma hepatocelular, que em 80% dos casos é bastante agressivo. À medida que o tumor cresce, a dor no fígado se intensifica e pode irradiar para o ombro e escápula direita¹¹.

Outros tipos de câncer de fígado são: o colangiocarcinoma (origem nos ductos biliares), o angiossarcoma (raro e se origina nos vasos sanguíneos) e o hepatoblastoma (raro, atinge recém-nascidos e crianças)¹¹.

Os tumores secundários, que começam em outros órgãos e alcançam o fígado por metástase, são frequentemente decorrentes de cânceres malignos no intestino grosso ou no reto¹¹.

Condições agudas

A principal característica da dor aguda no fígado é o início inesperado e severo do sintoma, que pode desaparecer sozinho ou com tratamento médico.

Os episódios acontecem devido à doença, infecção ou lesão que afeta o órgão ou o fluxo biliar para a vesícula biliar. Conheça as causas agudas de dor no fígado a seguir.

7. Abscesso hepático

O abscesso hepático forma uma bolsa de pus quando uma infecção bacteriana, fúngica ou parasitária afeta o fígado. A condição é mais comum em adultos mais velhos, pessoas com diabetes e supressão imunológica¹².

Quando o abscesso se forma pela primeira vez, a dor no fígado é fraca, mas bastante incômoda, e pode acompanhar febre alta, calafrios, diarreia e aumento do tamanho do órgão¹².

O principal risco de não identificar e combater a infecção é o rompimento do abscesso. O tratamento é hospitalar e envolve a drenagem do pus e administração de antibióticos ou antifúngicos, conforme a causa do problema¹².

8. Cistos hepáticos

Os cistos hepáticos são bolsas preenchidas de fluido devido à má formação dos ductos biliares. A origem dessas estruturas é desconhecida, mas podem se formar desde o nascimento ou mais tarde em pessoas com distúrbios genéticos e infecções parasitárias¹³.

A condição pode formar uma ou várias bolsas cheias de líquido. Geralmente, essas formações são inofensivas e assintomáticas, mas os cistos maiores causam dor no fígado e uma sensação de plenitude no abdômen¹³.

Quando um cisto grande se rompe, causa uma dor repentina e intensa no abdômen superior direito, que pode irradiar para o ombro e o lado direito do peito¹³.

9. Lesão hepática

Como o fígado é um órgão grande e localizado na parte frontal do abdômen, é frequentemente afetado por lesões causadas por acidentes de trânsito ou quedas¹⁴.

Quando uma lesão ocorre, a dor no fígado é aguda e intensa com irradiação para o ombro e escápula, o que aumenta a sensibilidade no lado direito do corpo¹⁴.

Se houver laceração do órgão, a perda de sangue pode levar ao choque hipovolêmico, que causa a queda significativa e perigosa da pressão arterial¹⁴.

Além da dor, a lesão hepática causa os seguintes sintomas: respiração rápida, batimento cardíaco acelerado, pele úmida, confusão mental e inconsciência. Devido ao alto risco de morte, o atendimento médico deve ser imediato¹⁴.

10. Obstrução do ducto biliar

A obstrução do ducto biliar acontece quando existe um bloqueio que impede o transporte da bile do fígado para a vesícula biliar e intestino delgado. Esse bloqueio causa uma dor no fígado profunda e dolorosa¹⁵.

Se a barreira ocorre na vesícula biliar, a dor é aguda com idas e vindas em ondas que duram de 30 minutos a várias horas¹⁵. As possíveis causas da obstrução no ducto biliar bloqueado são:

• aumento dos gânglios linfáticos na porta hepática¹⁵;
• cálculos biliares¹⁵;
• cistos ou tumores dos ductos biliares intra-hepáticos, ou no ducto biliar comum, que vai do fígado para a vesícula¹⁵;
• lesão por cirurgia da vesícula biliar¹⁵;
• presença de vermes no fígado e no ducto biliar¹⁵.
  
  

Como vimos neste tópico, geralmente, a dor no fígado é um sintoma de uma doença hepática crônica ou aguda. As causas estão ligadas ao estilo de vida, ao ambiente e à genética, que podem predispor ou aumentar o risco de desenvolver doenças hepáticas¹⁶.

Então, monitore a saúde do fígado com o apoio de um especialista caso tenha um ou mais dos fatores de risco a seguir:

• diabetes tipo 2¹⁶;
• dieta com alta ingestão de gorduras¹⁶;
• exposição a substâncias tóxicas (ex: paracetamol)¹⁶;
• histórico de consumo excessivo e frequente de álcool¹⁶;
• infecção por hepatite C não tratada¹⁶;
• obesidade¹⁶;
• relato familiar de doença hepática¹⁶;
• tabagismo (acelera a cicatrização do fígado e o estreitamento dos vasos sanguíneos)¹⁶;
• uso de drogas injetáveis ​​(fator de risco para hepatite B e C)¹⁶.
  
  

Quais são os sintomas associados à dor no fígado?

A dor não é o único sintoma causado pelas doenças ou condições hepáticas. Como o órgão realiza diversas funções essenciais para o organismo, como armazenar nutrientes vitais e filtrar toxinas, se o funcionamento não estiver em condições normais, o corpo reage¹.

Outros sinais comuns para ficar atento são:

• amarelamento da pele ou do branco dos olhos (icterícia)¹;
• Ascite (acúmulo de líquido no abdômen)¹;
• coceira na pele¹;
• cansaço severo¹;
• fezes claras¹;
• fraqueza¹;
• hepatomegalia (aumento do fígado)¹;
• inchaço nos tornozelos ou pernas¹;
• náuseas ou vômitos¹;
• perda de apetite¹;
• urina de cor escura¹.
  
  

É importante reforçar que as doenças hepáticas podem causar danos ao fígado silenciosamente, sem gerar nenhum sintoma perceptível¹.

Por isso, mantenha os exames em dia, faça check-ups anuais e busque orientação médica se tiver desconfortos frequentes. O exame de sangue, por exemplo, ajuda a identificar o nível elevado de enzimas no sangue, como bilirrubina e albumina¹.

Dor no fígado pode irradiar para as costas?

A dor no fígado dói as costas (parte superior e inferior), além de irradiar para os ombros e escápulas conforme a causa e a gravidade da condição³.

Um exemplo é o quadro de hipertensão portal. Com o inchaço no abdômen devido ao acúmulo de líquido (ascite), a dor piora e irradia para a região das costas⁸.

A lesão hepática causada por um acidente de trânsito pode causar dor irradiada pela natureza do trauma que sensibiliza todo lado direito do corpo¹⁴.

As doenças graves, como o câncer, além de aumentarem a dor no fígado conforme o tumor cresce, irradiam o incômodo para o ombro e escápula direita¹¹.

Dessa forma, o grau de desconforto tende a se intensificar e migrar para outras partes do corpo quanto mais avançado o problema. Portanto, buscar orientação médica para investigar sintomas recorrentes pode evitar a evolução de muitos casos hepáticos³.

O que tomar para dor no fígado?

O remédio para tratamento da dor no fígado depende da causa do problema. O diagnóstico acontece com o auxílio de exames, como sorologia para hepatite viral, ultrassonografia abdominal, tomografia computadorizada, e biópsia hepática¹⁹.

Assim, após o diagnóstico, o paciente pode tomar antibióticos para tratar infecções bacterianas, como nos casos de abscesso hepático¹⁹.

Outros casos pontuais, por exemplo, um dia de farra gastronômica com muita comida e bebida boa, um flaconete de Eplocer ajuda na recuperação do fígado e alivia os sintomas de enjoo e mal-estar no corpo, além de prevenir a infiltração de gordura¹⁷.

Outras dicas para recuperar a saúde do fígado

Pessoas com doença hepática gordurosa, hepatite viral, cirrose e hipertensão portal, tomam medicamentos específicos para melhorar essas condições e precisam adotar mudanças na dieta e no estilo de vida, como:

• evitar bebidas alcoólicas¹⁸;
• não comer alimentos gordurosos, salgados ou açucarados¹⁸;
• aumentar a ingestão de fibras por meio de frutas frescas, vegetais, pães integrais, arroz e cereais¹⁸;
• equilibrar o consumo de carne, de preferência os cortes magros¹⁸;
• consumir laticínios na versão desnatado e pequenas quantidades¹⁸;
• optar pelas fontes de gordura “boas”, como óleos vegetais, nozes, sementes e peixes)¹⁸;
• manter a hidratação corporal bebendo bastante água¹⁸;
• praticar exercícios físicos regularmente¹⁸.
  
  

O tratamento ainda pode envolver intervenção cirúrgica, como nos casos de obstrução do ducto biliar, cistos, síndrome de Budd-Chiari e câncer de fígado¹⁹.

Para garantir uma boa recuperação, siga todas as recomendações médicas durante e após o tratamento. Tome o remédio para fígado pelo período recomendado pelo médico, quando necessário, e consolide os novos hábitos para evitar a dor no fígado.

FAQ

Como saber se é dor de fígado?

Para saber se a dor é no fígado observe o lado do corpo em que o desconforto acontece. Geralmente, os problemas hepáticos causam incômodo no quadrante superior direito da região abdominal, logo abaixo das costelas, onde fica o fígado¹.

O que fazer para aliviar a dor no fígado?

Para aliviar a dor no fígado, primeiro, é fundamental entender a causa do sintoma. Caso seja uma dor aguda, forte e persistente, busque atendimento médico. Agora, se tiver mal-estar após momentos de exageros na comida ou bebida, um flaconete de Epocler ajuda a aliviar o desconforto^17-19.

O que pode atacar o fígado?

Diversas doenças e condições podem atacar o fígado, como acúmulo anormal de gordura, má alimentação, consumo excessivo de álcool, além de problemas causados pela síndrome metabólica, como obesidade, diabetes e hipertensão, que podem aumentar os riscos de disfunções hepáticas⁷.

O que é bom para o fígado inflamado?

Quando a inflamação no fígado acontece devido a uma infecção viral, como nas hepatites A, B e C, o tratamento inclui remédios específicos para cada tipo, por exemplo, alfapeginterferona e tenofovir desoproxila⁵.

Já nos quadros de fígado gorduroso, alterações no estilo de vida, como perder de peso, cortar alimentos gordurosos, salgados ou adoçados artificialmente e fazer exercícios físicos, são boas mudanças para desinflamar e eliminar gordura⁷.

A redução do consumo de álcool é boa para evitar hepatite alcoólica e os prejuízos que a cirrose traz para o fígado⁶.

Quem tem gordura no fígado sente dor?

Geralmente, quem tem gordura no fígado não apresenta sintomas. Ou seja, a doença é assintomática. Porém, algumas pessoas sentem dor indefinida na região abdominal, cansaço e aumento do órgão⁷. 

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Epocler flaconete tem três aminoácidos — racemetionina, colina e betaína — na formulação que auxiliam no bom funcionamento do fígado e no tratamento de distúrbios metabólicos hepáticos¹⁷.

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